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各市、縣人民政府，省人民政府各委、辦、廳、局：

現(xiàn)將《山西省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2023-2025年）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

山西省人民政府

2023年2月27日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

山西省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

（2023-2025年）

為加強(qiáng)全省衛(wèi)生健康資源配置宏觀調(diào)控，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和均衡布局，根據(jù)國(guó)務(wù)院《“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》及《山西省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等要求，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展現(xiàn)狀

“十三五”以來(lái)，健康山西建設(shè)深入推進(jìn)，建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省戰(zhàn)略啟動(dòng)實(shí)施，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性顯著提高，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)不斷彰顯，群眾健康獲得感、幸福感和安全感不斷提升。

1.資源總量持續(xù)增長(zhǎng)。截至2021年底，全省共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)41011個(gè)。其中，醫(yī)院1431個(gè)（含中醫(yī)類醫(yī)院217個(gè)）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)39101個(gè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)431個(gè)（含疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)132個(gè)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)124個(gè)）、其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)48個(gè)。全省共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位22.89萬(wàn)張、衛(wèi)生人員36.29萬(wàn)名、衛(wèi)生技術(shù)人員28.15萬(wàn)名。2015—2021年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)從5.00張?jiān)黾又?.58張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從2.46人增加至3.26人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)從2.27人增加至3.57人，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)從0.89人增加至2.14人。

2.配置結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化。2015-2021年，全省醫(yī)護(hù)比從1∶0.90增加至1∶1.07。市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比提高到1∶0.60。全省床人（衛(wèi)生人員）比提高到1∶1.57，優(yōu)于全國(guó)平均水平。實(shí)施縣醫(yī)院能力提升工程，所有縣級(jí)綜合醫(yī)院全部達(dá)到二級(jí)甲等水平。脫貧地區(qū)654個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1.3萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室全部建成，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)街道至少有1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，每個(gè)行政村建設(shè)或確定有1所承擔(dān)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”保持動(dòng)態(tài)清零。

3.優(yōu)質(zhì)資源加速擴(kuò)容。啟動(dòng)實(shí)施“136”興醫(yī)工程，建設(shè)山西白求恩醫(yī)院普通外科等10個(gè)領(lǐng)軍臨床專科，打造36個(gè)卓越醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，與8名院士及其團(tuán)隊(duì)簽約合作，柔性引進(jìn)國(guó)內(nèi)外一流專家113人，引進(jìn)開(kāi)發(fā)104項(xiàng)國(guó)際國(guó)內(nèi)一流前沿醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)裝備日益精進(jìn)。建設(shè)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院山西醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院山西醫(yī)院等國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，推進(jìn)精神、骨科、創(chuàng)傷、傳染等專科國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。4所省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入選國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程項(xiàng)目庫(kù)，建設(shè)國(guó)家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科44個(gè)，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院增至15所，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)更加彰顯。

4.整合協(xié)作不斷深化。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)覆蓋所有三級(jí)醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院，太原市、大同市、運(yùn)城市入選國(guó)家城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)城市。全面推開(kāi)縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，全省117個(gè)縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)全部實(shí)行“六統(tǒng)一”管理，由縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“六統(tǒng)一”管理，以醫(yī)保總額打包付費(fèi)推動(dòng)形成一體化健康服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)深度融合。建成山西遠(yuǎn)程醫(yī)療省級(jí)平臺(tái)，306家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入“健康山西”平臺(tái)，70家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入省級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，預(yù)約掛號(hào)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

5.服務(wù)能力顯著提高。2021年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)1.34億人次，與2015年基本持平；入院數(shù)445.8萬(wàn)人次，比2015年增加64.3萬(wàn)人次，增長(zhǎng)16.9%；公立醫(yī)院病床使用率為73.8%，平均住院日為10.3天（比2015年下降0.8天）。人均預(yù)期壽命提高到77.91歲（2020年），孕產(chǎn)婦死亡率下降到11.05/10萬(wàn)，嬰兒死亡率下降到3.06‰，５歲以下兒童死亡率下降到3.77‰，總體優(yōu)于全國(guó)平均水平。

（二）主要問(wèn)題

1.衛(wèi)生人力資源短缺。截至2021年底，我省衛(wèi)生人員、衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士數(shù)增幅均低于全國(guó)平均水平，千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)和萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)低于全國(guó)和中西部地區(qū)平均水平，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招人難留人難、“缺人”與“缺人才”并存，高層次醫(yī)學(xué)人才“引不進(jìn)、留不住”，人力資源短缺成為制約服務(wù)能力提升的主要瓶頸。

2.優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足。全省每百萬(wàn)人口三級(jí)醫(yī)院數(shù)和每千人口三級(jí)醫(yī)院床位數(shù)均低于全國(guó)平均水平。與東部發(fā)達(dá)地區(qū)相比，我省高水平醫(yī)院較少，在醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)（專）科建設(shè)、醫(yī)學(xué)科研教育、醫(yī)院運(yùn)行管理等方面還存在明顯差距；疑難重癥診療水平不足，患者跨省就醫(yī)問(wèn)題仍比較突出。

3.結(jié)構(gòu)布局不合理。優(yōu)質(zhì)資源主要集中在省會(huì)太原和經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，太行、呂梁“兩山”區(qū)域資源相對(duì)薄弱，朔州地區(qū)尚無(wú)三甲醫(yī)院，副中心城市優(yōu)質(zhì)資源輻射帶動(dòng)周邊地區(qū)能力仍然偏弱。縣級(jí)醫(yī)院能力不強(qiáng)，千人口縣辦醫(yī)院床位數(shù)低于全國(guó)平均水平，基層能力薄弱，難以打通醫(yī)療服務(wù)的“最后一公里”。重大疫情和突發(fā)事件防控救治能力不足。腫瘤、心血管、呼吸、精神、康復(fù)、長(zhǎng)期照護(hù)、兒科、院前急救、重癥等領(lǐng)域供需矛盾突出。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)尚未得到充分發(fā)揮。非公立醫(yī)院總體水平不高。

4.配置效率有待提升。全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位利用率、平均住院日均與全國(guó)平均水平存在較大差距，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力不足與資源閑置并存，資源利用效率總體偏低。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間銜接協(xié)作機(jī)制有待優(yōu)化，人員、技術(shù)、設(shè)備、數(shù)據(jù)和信息聯(lián)通共享水平還不高，分級(jí)診療秩序和以健康為中心的整合型系統(tǒng)連續(xù)服務(wù)模式尚未形成，體系宏觀配置效率有待提高。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，全面貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)生健康的重要論述和考察調(diào)研山西重要講話重要指示精神，堅(jiān)持新時(shí)期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以全方位全周期維護(hù)保障人民健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以健康山西建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)、提高質(zhì)量水平、優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局、提升效率能級(jí)、增強(qiáng)發(fā)展韌性為著力點(diǎn)，以基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊(duì)伍建設(shè)為支撐，以體制機(jī)制改革和科技創(chuàng)新為動(dòng)力，更加注重預(yù)防為主和醫(yī)防協(xié)同，更加注重優(yōu)質(zhì)擴(kuò)容和區(qū)域均衡，更加注重資源下沉和整合協(xié)作，更加注重中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新發(fā)展，更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系和覆蓋生命全周期、健康全過(guò)程的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行摹⒎?wù)體系從規(guī)模數(shù)量增長(zhǎng)型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝瞬偶夹g(shù)要素，為2035年建成健康山西提供有力支撐。

（二）基本原則

——需求牽引，整體規(guī)劃。圍繞群眾主要健康問(wèn)題，聚焦基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和全方位全周期健康需求，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等服務(wù)，強(qiáng)化全行業(yè)與屬地化管理，增量投入和存量盤活相結(jié)合，合理確定醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、布局，提高微觀利用效率和宏觀配置效率。

——預(yù)防為主，平急結(jié)合。強(qiáng)化關(guān)口前移，在資源配置和投入上加大向公共衛(wèi)生傾斜力度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，建立醫(yī)防協(xié)同長(zhǎng)效機(jī)制。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和底線思維，既立足平時(shí)需求，也充分考慮重大疫情和突發(fā)事件防控需要，加強(qiáng)資源和能力儲(chǔ)備，提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

——提質(zhì)擴(kuò)能，促進(jìn)均衡。以提高供給質(zhì)量為核心，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床、科研、裝備、成果轉(zhuǎn)化等能力提升，提高我省醫(yī)療技術(shù)綜合水平。把促進(jìn)均衡作為重中之重，按照服務(wù)人口優(yōu)化資源配置，提升省會(huì)城市、副中心城市、區(qū)域中心城市發(fā)展能級(jí)和輻射帶動(dòng)力，提高縣城和重點(diǎn)鎮(zhèn)綜合承載能力，以服務(wù)圈為基本單元加快優(yōu)質(zhì)資源向群眾身邊延伸，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置和服務(wù)水平差距，促進(jìn)健康公平。

——重心下沉，整合協(xié)作。以基層為重點(diǎn)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)資源、服務(wù)重心下沉，著力提高基層防病治病和健康管理能力。建立以健康為中心的激勵(lì)相容和整合協(xié)作機(jī)制，推進(jìn)防治結(jié)合、上下聯(lián)動(dòng)、專科協(xié)同、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中西并重，形成全人全程的系統(tǒng)連續(xù)服務(wù)新模式。

——改革創(chuàng)新，系統(tǒng)集成。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主導(dǎo)，強(qiáng)化政府組織領(lǐng)導(dǎo)、投入保障、管理監(jiān)督等責(zé)任，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極性。深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬、管理考核等政策的協(xié)同，發(fā)揮人才、科技和信息化的引領(lǐng)支撐作用，實(shí)現(xiàn)動(dòng)力轉(zhuǎn)換。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到2025年，基本建成體系完整、分工明確、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的“防、控、治、研、學(xué)、產(chǎn)”六位一體的公共衛(wèi)生體系，基本建立與我省區(qū)域戰(zhàn)略定位相匹配、有力支撐全面推進(jìn)健康山西建設(shè)的全人全程整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，初步建立特色優(yōu)勢(shì)鮮明、作用更加彰顯的中醫(yī)藥服務(wù)體系，全方位全周期健康服務(wù)短板得到補(bǔ)齊，區(qū)域醫(yī)療中心和“136”興醫(yī)工程建設(shè)初具規(guī)模，優(yōu)質(zhì)資源實(shí)現(xiàn)顯著擴(kuò)容，重大傳染病防控與救治能力和預(yù)警響應(yīng)能力得到全面提升，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，縣域內(nèi)人人就近享有便捷可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，省域內(nèi)人人享有均質(zhì)化的危急重癥、疑難病癥診療和專科醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，縣域常住人口范圍內(nèi)65%的患者在基層就診，90%的患者在縣域內(nèi)就診，全省患者外轉(zhuǎn)率下降到7%以下，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，群眾健康水平持續(xù)提升。

展望2035年，建立與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

三、總體布局與資源配置

優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，縣級(jí)及以下基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋，向重點(diǎn)幫扶地區(qū)、生活困難群眾和特殊群體傾斜；市級(jí)及以上分區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局，提高區(qū)域服務(wù)和保障能力。在城市群、都市圈探索跨區(qū)域統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推動(dòng)資源優(yōu)化調(diào)整和共享利用。

圖 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)成

（一）機(jī)構(gòu)建設(shè)

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，面向全人群，提供疾病預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過(guò)程服務(wù)，是全面推進(jìn)健康山西建設(shè)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、維護(hù)公共衛(wèi)生安全的物質(zhì)基礎(chǔ)和設(shè)施保障。

1.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向區(qū)域內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（主要包括傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、出生缺陷防治、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、職業(yè)健康等）并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)，主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、專科疾病防治機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、血站等。主要職責(zé)是完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，開(kāi)展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、信息管理、技術(shù)支撐及對(duì)下級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和監(jiān)督考核等。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由政府舉辦，按行政區(qū)劃分級(jí)設(shè)置，縣級(jí)及以上每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上只設(shè)1個(gè)，縣級(jí)以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)相關(guān)工作。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，鼓勵(lì)組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心。

2.醫(yī)院

醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（根據(jù)舉辦層級(jí)劃分為縣辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院、部門辦醫(yī)院等，含優(yōu)撫醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括國(guó)有和集體企事業(yè)單位等舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院）。

各級(jí)公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持維護(hù)公立醫(yī)院的公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療方面的骨干作用，承擔(dān)健康教育、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件醫(yī)療處置和緊急救援、援外、對(duì)口支援等任務(wù)。各級(jí)各類公立醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)置要根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮人口規(guī)模與密度、地理交通環(huán)境、服務(wù)半徑、疾病譜等因素合理布局。

非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，可以提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，滿足人民群眾多層次、高品質(zhì)服務(wù)需求。

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

縣級(jí)以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室以及各門診部、診所、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)“雙網(wǎng)底”作用。綜合考慮區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生健康資源、服務(wù)半徑、服務(wù)人口以及城鎮(zhèn)化、老齡化、人口流動(dòng)遷移等因素，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。合理設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像診斷、血液透析、醫(yī)療消毒供應(yīng)、健康體檢等機(jī)構(gòu)，與各級(jí)各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理院（中心、站）、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)，為以老年人為重點(diǎn)的疾病慢性期、恢復(fù)期患者等提供護(hù)理、康復(fù)和安寧療護(hù)等服務(wù)。

（二）床位資源

1.科學(xué)調(diào)控總量

按照“做強(qiáng)縣級(jí)、做精市級(jí)、做優(yōu)省級(jí)”的導(dǎo)向，合理增加全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總體規(guī)模。到2025年，全省每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃床位數(shù)7.50張左右，其中市辦以上公立醫(yī)院2.20張左右。合理控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模，有序引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源在相對(duì)薄弱區(qū)域設(shè)置院區(qū)。按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立專科醫(yī)院。

加大向縣域傾斜力度，將縣辦及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)提高到3.50張左右，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵(lì)因地制宜探索開(kāi)展家庭病床服務(wù)。

2.調(diào)整資源結(jié)構(gòu)

積極盤活床位存量，從嚴(yán)控制治療性床位增量，增量床位向腫瘤、精神、傳染、重癥、康復(fù)、護(hù)理等緊缺領(lǐng)域傾斜。到2025年，每千常住人口精神科床位數(shù)（張）達(dá)到0.78張，康復(fù)、護(hù)理床位實(shí)現(xiàn)較大幅度增長(zhǎng)。公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)按照每千常住人口0.85張左右配置。研究建立床位分類管理制度，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別和床位實(shí)際使用功能，實(shí)施床位分類登記。建設(shè)全市床位資源信息管理系統(tǒng)，實(shí)施省市縣三級(jí)統(tǒng)籌，在現(xiàn)有和已設(shè)置批準(zhǔn)床位規(guī)模內(nèi)進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整。

3.提高質(zhì)量和使用效率

優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，合理確定床均面積和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，到2025年，床人（衛(wèi)生人員）比、床護(hù)比、床醫(yī)比分別不低于1∶1.62、1∶0.60、1∶0.50。打破以科室為單位的資源管理方式，二級(jí)以上公立醫(yī)院全面建立“入院服務(wù)中心、床位調(diào)配中心、日間手術(shù)中心”等創(chuàng)新服務(wù)平臺(tái)，對(duì)全院床位和護(hù)士資源實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)配。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院更加突出中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療，逐步壓縮一、二類手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，控制醫(yī)院平均住院日，提高床單元使用效率。原則上，公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日超過(guò)9天、床人比及床均業(yè)務(wù)用房面積不達(dá)標(biāo)的，不再新增床位。規(guī)范大型公立醫(yī)院分院區(qū)設(shè)置。

4.優(yōu)化資源布局

建立各市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位綜合評(píng)價(jià)體系，對(duì)床位數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，引導(dǎo)各地優(yōu)化配置床位資源。超出當(dāng)?shù)卮参灰?guī)劃目標(biāo)的地區(qū)不再新增床位。依據(jù)各市現(xiàn)有衛(wèi)生資源、床位使用率和人口規(guī)模、健康需求等實(shí)際情況，考慮各地區(qū)發(fā)展定位和要素、人口集聚態(tài)勢(shì)，特別是全省“一群兩區(qū)三圈”城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展新布局，指導(dǎo)各地合理確定床位發(fā)展目標(biāo)。支持太原市打造省域醫(yī)學(xué)高峰，在晉北、晉南、晉東南三大城鎮(zhèn)群布局建設(shè)大同、長(zhǎng)治、臨汾和運(yùn)城等省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，建設(shè)忻州、長(zhǎng)治、運(yùn)城等國(guó)家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院項(xiàng)目，打造聯(lián)動(dòng)周邊的“醫(yī)學(xué)高原”，形成“一軸四中心”發(fā)展格局。

山西中部城市群：建設(shè)太原國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心城市，帶動(dòng)中部其他4市協(xié)同發(fā)展。為太原市合理預(yù)留床位增長(zhǎng)空間，用于定向承接放大國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升床位質(zhì)量、提升發(fā)展能級(jí)，提升龍頭帶動(dòng)和區(qū)域輻射能力；晉中、陽(yáng)泉、忻州、呂梁等市目前床位資源低于全省平均水平，在加快一體化發(fā)展、融入太原都市區(qū)背景下，采取平穩(wěn)發(fā)展策略，適度增加床位資源規(guī)模，主要用于承接太原中心城區(qū)醫(yī)療資源疏解，推動(dòng)市辦醫(yī)院強(qiáng)專科、差異化發(fā)展。

晉北城鎮(zhèn)圈：以大同市為中心打造蒙晉冀長(zhǎng)城金三角區(qū)域醫(yī)療中心，同時(shí)向周邊冀、呼包鄂榆城市群等區(qū)域輻射。目前大同市床位資源已高于全省平均水平，在預(yù)留適度增量空間的同時(shí)強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提升城市綜合承載力，強(qiáng)化對(duì)朔州市的支持帶動(dòng)作用。目前朔州市床位資源略低于全省平均水平且尚無(wú)三級(jí)醫(yī)院，應(yīng)加大支持力度，補(bǔ)齊資源短板。

晉南城鎮(zhèn)圈：依托臨汾市、運(yùn)城市現(xiàn)有醫(yī)療資源，布局建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，協(xié)同打造晉陜?cè)S河金三角區(qū)域醫(yī)療中心。其中，臨汾市作為副中心城市，床位資源低于全省平均水平，應(yīng)預(yù)留較大增長(zhǎng)空間，加快提質(zhì)擴(kuò)能，大幅提升發(fā)展位勢(shì)和區(qū)域影響力；運(yùn)城市發(fā)揮資源相對(duì)密集優(yōu)勢(shì)，采取平穩(wěn)發(fā)展策略，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，與臨汾市聯(lián)動(dòng)，協(xié)同建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。

晉東南城鎮(zhèn)圈：依托長(zhǎng)治市、晉城市現(xiàn)有醫(yī)療資源建設(shè)晉東南區(qū)域醫(yī)療中心，帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)其他縣（市、區(qū)）醫(yī)療技術(shù)水平，提高對(duì)周邊中原地區(qū)輻射能力。其中，長(zhǎng)治市作為副中心城市，床位資源低于全省平均水平，應(yīng)采取加快發(fā)展策略，預(yù)留較大增長(zhǎng)空間，提升發(fā)展位勢(shì)；晉城市目前床位資源高于全省平均水平，應(yīng)采取平穩(wěn)發(fā)展策略，著重提高資源使用效能。

（三）人力資源

1.配齊配強(qiáng)公共衛(wèi)生人才

按照“省級(jí)強(qiáng)、市級(jí)優(yōu)、縣級(jí)實(shí)”的原則，補(bǔ)齊專業(yè)公共衛(wèi)生人員短板。到2025年，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員原則上按每萬(wàn)名常住人口1.75名的比例核定。每萬(wàn)常住人口配備1至1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員，配備1名婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

2.完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置

加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)、床位設(shè)置與人力資源配置的協(xié)調(diào)性，提高醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)，大幅度提高護(hù)士配置水平，合理設(shè)置醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別的崗位，重點(diǎn)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.80人（其中中醫(yī)類別0.62人），每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到4.50人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.18。每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.50人（其中中醫(yī)類別0.79人），每千人口藥師（士）數(shù)達(dá)到0.54人。承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、醫(yī)學(xué)科研、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援等任務(wù)的機(jī)構(gòu)和國(guó)家級(jí)、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)適當(dāng)增加人員配置。落實(shí)崗位管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比1∶2左右。

（四）設(shè)備資源

1.優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備配置

加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，實(shí)行總量控制，嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入條件。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主。堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身功能定位、技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，合理配置適宜設(shè)備。提高基層醫(yī)學(xué)影像和檢查檢驗(yàn)服務(wù)能力，支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，推動(dòng)建立“基層檢查、上級(jí)診斷、資源共享、結(jié)果互認(rèn)”的服務(wù)模式，提高設(shè)備利用效率。充分發(fā)揮全省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查共享平臺(tái)的作用，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查質(zhì)量控制。規(guī)劃高層次醫(yī)療服務(wù)技術(shù)，探索推進(jìn)我省高端、前沿醫(yī)療裝備的技術(shù)科研與應(yīng)用。

2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備配置

根據(jù)公共衛(wèi)生安全保障需要，對(duì)標(biāo)國(guó)內(nèi)國(guó)際高水平，配置更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化設(shè)施設(shè)備。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)體外膜肺氧合（ECMO）、移動(dòng)CT、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等生命支持、急救、轉(zhuǎn)運(yùn)等類別設(shè)備配置，完善聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀（PCR）等檢驗(yàn)檢測(cè)儀器配置。

（五）技術(shù)資源

1.促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展應(yīng)用

堅(jiān)持科學(xué)、規(guī)范、安全、有效、經(jīng)濟(jì)、倫理原則，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度，開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用日常檢測(cè)與評(píng)估。落實(shí)《人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021版）》要求，建設(shè)供需平衡、布局合理的人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系，全省規(guī)劃新增4個(gè)輔助生殖機(jī)構(gòu)，到2025年全省輔助生殖機(jī)構(gòu)總數(shù)不超過(guò)16個(gè)。嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)技術(shù)應(yīng)用，強(qiáng)化校驗(yàn)檢查，加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管。

2.加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)

對(duì)標(biāo)國(guó)內(nèi)外頂尖水平，實(shí)施國(guó)家級(jí)、省級(jí)、縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科協(xié)同建設(shè)，力爭(zhēng)到2025年，創(chuàng)建25個(gè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科、100個(gè)省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科、100個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科、100個(gè)縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科，在醫(yī)療服務(wù)、臨床研究、人才培養(yǎng)、科技轉(zhuǎn)化、技術(shù)輻射等方面發(fā)揮引領(lǐng)支撐和輻射帶動(dòng)作用。其中，國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科圍繞嚴(yán)重危害本省群眾健康的心血管、神經(jīng)、呼吸、消化、婦產(chǎn)等核心專科能力建設(shè)，打造優(yōu)勢(shì)特色專病中心，集成發(fā)展形成專科專病群；省級(jí)臨床重點(diǎn)專科以全面提升人民群眾就醫(yī)需求較大的腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等專科能力為主線，強(qiáng)化各市專科醫(yī)療技術(shù)、診療模式、管理方法建設(shè)；省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科重點(diǎn)圍繞腫瘤、骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等優(yōu)勢(shì)專科專病，總結(jié)診療經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新技術(shù)方法、提高臨床療效，帶動(dòng)專科發(fā)展；縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科以保障縣域人民群眾常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病就醫(yī)基本需求為主線，優(yōu)先補(bǔ)齊急診急救、麻醉、重癥、病理、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等基礎(chǔ)專科短板。以重點(diǎn)專科為基礎(chǔ)，推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè)，發(fā)揮創(chuàng)新資源聚集平臺(tái)作用，打造臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)科技高地。

（六）信息數(shù)據(jù)資源

構(gòu)建權(quán)威統(tǒng)一、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺(tái)，著力推動(dòng)山西省全民健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)二級(jí)以上公立醫(yī)院全部接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)，健全市縣兩級(jí)全量電子病歷、電子健康檔案信息庫(kù)，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享。完善全員人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)、基礎(chǔ)資源數(shù)據(jù)庫(kù)等，建設(shè)全省統(tǒng)一的重大疫情防控救治和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理信息系統(tǒng)，推進(jìn)全民健康保障疾控信息系統(tǒng)與電子病例系統(tǒng)對(duì)接，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通和資源共享。搭建省級(jí)基層衛(wèi)生信息綜合管理平臺(tái)，整合基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、運(yùn)營(yíng)管理、報(bào)表統(tǒng)計(jì)分析于一體，形成“綜合監(jiān)管＋基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約、機(jī)構(gòu)績(jī)效考核”的信息管理架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。

四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系架構(gòu)

（一）專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)建設(shè)。按行政區(qū)劃實(shí)行分級(jí)設(shè)置。原則上，省、市、縣三級(jí)各設(shè)立1個(gè)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。依托部分綜合能力強(qiáng)的（太原、大同、長(zhǎng)治、臨汾）市級(jí)疾控中心布局省域公共衛(wèi)生中心，提高監(jiān)測(cè)預(yù)警和現(xiàn)場(chǎng)處置能力。

功能定位。按照疾病預(yù)防控制體系改革方案要求，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢驗(yàn)檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測(cè)與調(diào)查、綜合干預(yù)與評(píng)價(jià)、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)管理與指導(dǎo)等職能。省級(jí)強(qiáng)化“防、控、治、研、學(xué)、產(chǎn)”六位一體，重點(diǎn)強(qiáng)化區(qū)域重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)用性技術(shù)研究和公共衛(wèi)生信息統(tǒng)籌管理等職能；太原、大同、長(zhǎng)治、臨汾等市疾病預(yù)防控制中心重點(diǎn)提升區(qū)域?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)“一錘定音”能力和突發(fā)傳染病防控快速響應(yīng)能力，其他市級(jí)疾病預(yù)防控制中心重點(diǎn)提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)、轄區(qū)健康大數(shù)據(jù)分析利用能力；縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心重點(diǎn)強(qiáng)化疾病預(yù)防控制和健康管理的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等職能；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）加掛疾病預(yù)防控制和健康管理服務(wù)站的牌子，重點(diǎn)提高傳染病發(fā)現(xiàn)報(bào)告及重大疾病健康管理服務(wù)能力。上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和質(zhì)量控制。

資源配置。按規(guī)定核定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制并足額配備。專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%，合理增加職業(yè)健康等工程技術(shù)人員比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

2.專科疾病防治機(jī)構(gòu)

專科疾病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門制定專病防治規(guī)劃、建立專病防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)、擬訂專病防治標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、推廣專病防治適宜技術(shù)和管理模式等。按照國(guó)家有關(guān)要求，合理設(shè)置各類慢性病、口腔疾病、皮膚病與性病、職業(yè)病、地方病等專科疾病防治機(jī)構(gòu)，合理界定功能職責(zé)，理順體制機(jī)制，提升專業(yè)能力。

3.婦幼保健機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)建設(shè)。按行政區(qū)劃實(shí)施分級(jí)設(shè)置，到2025年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級(jí)均設(shè)置1個(gè)政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)省級(jí)出生缺陷防治管理中心建設(shè)，每個(gè)市設(shè)置1個(gè)以上產(chǎn)前診斷中心、1個(gè)新生兒遺傳代謝病篩查和聽(tīng)力障礙篩查中心，每個(gè)縣（市、區(qū)）要設(shè)立1個(gè)產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。

功能定位。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)是具有公共衛(wèi)生性質(zhì)、保健與臨床相結(jié)合的公益性事業(yè)單位，以孕產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健、生殖健康和出生缺陷防治為中心，以必要的臨床診療技術(shù)為支撐，負(fù)責(zé)為婦女、兒童提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)，并負(fù)責(zé)轄區(qū)婦幼健康業(yè)務(wù)管理和技術(shù)支持工作，協(xié)助本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門開(kāi)展轄區(qū)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、科研培訓(xùn)、技術(shù)推廣及督導(dǎo)檢查等。省級(jí)出生缺陷防治管理中心負(fù)責(zé)全省出生缺陷防治業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)，接受疑難病例的轉(zhuǎn)會(huì)診、技術(shù)骨干和師資培訓(xùn)、新技術(shù)應(yīng)用推廣等。其中：省婦幼保健院是全省婦幼健康業(yè)務(wù)的指導(dǎo)中心，承擔(dān)科學(xué)研究、技術(shù)推廣、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等職能任務(wù)。市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)是全市婦幼保健業(yè)務(wù)的指導(dǎo)中心，承擔(dān)市域婦幼健康工作業(yè)務(wù)管理任務(wù)。縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)縣域內(nèi)婦幼健康業(yè)務(wù)管理、人群服務(wù)和基層指導(dǎo)，融入縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)與轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)建立技術(shù)協(xié)作機(jī)制。

資源配置。婦幼保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于總?cè)藬?shù)的80%。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)應(yīng)達(dá)到《婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要配備婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員，專門從事婦幼保健工作。

4.健康教育機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)建設(shè)。省、市、縣三級(jí)均設(shè)立健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)。在各級(jí)各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育科（室），暫不具備條件的確定具體科（室）負(fù)責(zé)相關(guān)工作，接受當(dāng)?shù)亟】到逃龑I(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各級(jí)均要設(shè)立健康教育服務(wù)基地，由同級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

功能定位。各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康教育、健康促進(jìn)工作的指導(dǎo)，組織開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)；開(kāi)展健康傳播活動(dòng)，根據(jù)需求提供健康促進(jìn)與健康教育適宜技術(shù)和方法，向公眾傳播預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的相關(guān)理念、知識(shí)和技能，提高公眾健康素養(yǎng)；開(kāi)展健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)，開(kāi)展健康促進(jìn)與健康教育效果評(píng)估。健康教育服務(wù)基地負(fù)責(zé)向公眾提供科學(xué)規(guī)范的健康展示展覽、互動(dòng)體驗(yàn)、健康知識(shí)普及、健康自評(píng)自測(cè)等服務(wù)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民普及健康知識(shí)；醫(yī)院健康教育職能部門負(fù)責(zé)組織推動(dòng)向患者及其家屬傳播健康知識(shí)，針對(duì)患者開(kāi)展個(gè)體化的健康教育；其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)對(duì)公眾和各類疾病防控重點(diǎn)人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。

資源配置。到2025年，各級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于單位崗位總量的70%。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事健康教育的專（兼）職人員配備不少于２人。

5.精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)建設(shè)。省級(jí)整合現(xiàn)有資源，建立集預(yù)防、治療、康復(fù)、研究于一體的省級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。市級(jí)依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)，集中優(yōu)質(zhì)資源統(tǒng)籌設(shè)置具有預(yù)防、治療、康復(fù)等功能的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。太原、大同、呂梁、晉中、長(zhǎng)治、臨汾、運(yùn)城等常住人口超過(guò)300萬(wàn)的市設(shè)置1所精神專科醫(yī)院或者依托綜合醫(yī)院設(shè)置精神專科和病房。城市二級(jí)以上綜合醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)療需求開(kāi)設(shè)精神心理門診、病房。縣級(jí)將縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)精神科門診升格為精神（心理）專科，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)精神科（門診）全覆蓋。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神（心理）科門診。

功能定位。精神專科醫(yī)院和有精神專科特長(zhǎng)的綜合性醫(yī)院是精神疾病患者急性住院治療的主要機(jī)構(gòu)，承擔(dān)精神疾病的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)和心理行為問(wèn)題干預(yù)、心理健康促進(jìn)等任務(wù)。各級(jí)精神衛(wèi)生中心作為區(qū)域內(nèi)精神衛(wèi)生防治和心理健康服務(wù)技術(shù)管理機(jī)構(gòu)，承擔(dān)各類精神疾病和心理行為問(wèn)題的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、信息收集等培訓(xùn)與指導(dǎo)工作。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)基層精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范要求，開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙健康管理。

資源配置。合理配置精神科醫(yī)師、護(hù)士、心理治療師，到2025年，每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師不低于3.5名，按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置公共衛(wèi)生人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名專兼職心理健康服務(wù)人員。

6.急救機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)建設(shè)。省市兩級(jí)設(shè)置急救中心，有條件的縣（市、區(qū)）設(shè)置急救站，條件尚不具備的縣依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置縣級(jí)急救站。人口較多的主城區(qū)可視具體情況在急救中心下設(shè)立若干急救分站。建立農(nóng)村地區(qū)縣級(jí)急救中心、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級(jí)急救網(wǎng)。結(jié)合城鄉(xiāng)功能布局、人口規(guī)模和服務(wù)需求，優(yōu)化急救中心（站）布局，城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑10—20公里。

功能定位。急救中心受本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門委托，負(fù)責(zé)指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救資源，開(kāi)展各種傷病員的現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù)，開(kāi)展急救技能普及宣傳、培訓(xùn)和科研等工作，承擔(dān)重大活動(dòng)醫(yī)療保障工作。

資源配置。加強(qiáng)急救車輛等急救運(yùn)載工具和裝備配備，以市為單位，按照不低于每3萬(wàn)人口配置1輛救護(hù)車，偏遠(yuǎn)地區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況增加配置數(shù)量。補(bǔ)充負(fù)壓救護(hù)車及必須車載醫(yī)療設(shè)備，提高負(fù)壓監(jiān)護(hù)型救護(hù)車比例。市級(jí)以上急救中心建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)急救調(diào)度中心、救護(hù)車與醫(yī)院急診室、發(fā)熱門診等實(shí)時(shí)無(wú)縫隙銜接。地域偏遠(yuǎn)或交通不便的地區(qū)建立指揮調(diào)度信息化平臺(tái)，提高調(diào)度效率。

7.采供血機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)建設(shè)。采供血機(jī)構(gòu)分為血站和單采血漿站。血站（指一般血站）包括血液中心、中心血站和中心血庫(kù)，是負(fù)責(zé)采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。原則上設(shè)置1個(gè)省級(jí)血液中心，在市級(jí)政府所在地規(guī)劃設(shè)置中心血站，保留已經(jīng)設(shè)置的5個(gè)縣級(jí)中心血庫(kù)。各采供血機(jī)構(gòu)可在規(guī)定采供血區(qū)域內(nèi)合理設(shè)置固定（流動(dòng)）采血點(diǎn)，在二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置儲(chǔ)血點(diǎn)。我省按照兼顧無(wú)償獻(xiàn)血和原料血漿采集、采漿量與血液制品需求量達(dá)到基本平衡的原則，統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)置單采血漿站。2025年之前，全省單采血漿站保持現(xiàn)有數(shù)量，原則上不再增加。

功能定位。采供血機(jī)構(gòu)在區(qū)域內(nèi)開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應(yīng)以及醫(yī)療用血的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。省血液中心同時(shí)負(fù)責(zé)血站的質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo)、血液集中化檢測(cè)任務(wù)等職責(zé)。

資源配置。各市統(tǒng)籌規(guī)劃獻(xiàn)血屋的設(shè)置布局。血液中心、中心血站、中心血庫(kù)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量應(yīng)當(dāng)根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量確定，衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占職工總數(shù)的75%以上。統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)置血液集中化檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，降低檢測(cè)成本。建立全省統(tǒng)一的血液管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)血站與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)，精準(zhǔn)開(kāi)展血液供應(yīng)保障和應(yīng)急調(diào)配。

8.職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)建設(shè)。職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)包括職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、職業(yè)病危害工程防護(hù)、職業(yè)病診斷救治等技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)。各級(jí)疾控中心要設(shè)置獨(dú)立的科室承擔(dān)職業(yè)健康工作，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)構(gòu)省市縣全覆蓋；以省疾病預(yù)防控制中心為主體設(shè)立工程防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)粉塵、化學(xué)毒物、噪聲、輻射等職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)工作。依托有條件的高等院校、科研院所、企事業(yè)單位，在礦山、化工、冶金、有色、建材等重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域設(shè)立職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)；依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，省級(jí)設(shè)立職業(yè)病醫(yī)院（職業(yè)病防治院），各市獨(dú)立設(shè)置或指定同級(jí)綜合醫(yī)院加掛職業(yè)病防治院（所），實(shí)現(xiàn)各市至少確定2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷工作，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少確定1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作，所有塵肺病患者達(dá)100人以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)康復(fù)站。

功能定位。職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等技術(shù)支撐任務(wù)。職業(yè)病危害工程防護(hù)機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)職業(yè)病危害工程防護(hù)及個(gè)體防護(hù)等標(biāo)準(zhǔn)研究和技術(shù)研發(fā)、篩選、推廣、應(yīng)用。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)承擔(dān)本地區(qū)職業(yè)病診斷救治工作，強(qiáng)化與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作及多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，提供職業(yè)病救治技術(shù)支撐。

資源配置。合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測(cè)檢驗(yàn)、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，專業(yè)技術(shù)人員占機(jī)構(gòu)人員編制總額的比例不低于85%，其中工程技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于10%。職業(yè)健康檢查中心至少配置1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。省級(jí)工程防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)中心配置礦業(yè)類、材料類等專業(yè)技術(shù)人員，本科及以上學(xué)歷人員不低于75％。省、市級(jí)職業(yè)病醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照三級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置專業(yè)技術(shù)人員和床位，縣級(jí)參照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置專業(yè)技術(shù)人員和床位，鄉(xiāng)、村康復(fù)站（點(diǎn)）要配備與工作需要相適應(yīng)的人員。

（二）醫(yī)院

1.省辦醫(yī)院

機(jī)構(gòu)建設(shè)。在省級(jí)區(qū)域劃分片區(qū)，依據(jù)常住人口數(shù)，每1000萬(wàn)人口規(guī)劃設(shè)置1—2個(gè)省辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，下同），根據(jù)需要規(guī)劃布局兒童、腫瘤、心血管、眼科、精神、傳染病、針灸等專科醫(yī)院各1所，設(shè)置應(yīng)急醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院和口腔醫(yī)院各1所。鑒于省級(jí)尚無(wú)傳染病醫(yī)院和應(yīng)急醫(yī)院，依托省第二人民醫(yī)院建設(shè)省傳染病醫(yī)院，依托省煤炭中心醫(yī)院建設(shè)省應(yīng)急醫(yī)院。原則上不再新設(shè)置獨(dú)立的省辦綜合醫(yī)院和中醫(yī)類醫(yī)院。

功能定位。省辦醫(yī)院主要向省級(jí)區(qū)域內(nèi)各市提供急危重癥、疑難病癥診療和專科醫(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，根據(jù)需要對(duì)病情穩(wěn)定、已過(guò)急性期患者及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研及相應(yīng)公共衛(wèi)生和自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共安全事件等突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。除具備省辦醫(yī)院一般功能定位外，承擔(dān)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心等建設(shè)任務(wù)的省辦醫(yī)院，同時(shí)要面向跨省份區(qū)域，提供疑難危重癥診療、公共衛(wèi)生應(yīng)急等任務(wù)，在醫(yī)療技術(shù)、臨床教學(xué)、人才培養(yǎng)、科研培訓(xùn)等方面形成區(qū)域內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的區(qū)域發(fā)展和整體水平提升。

資源配置。根據(jù)其功能定位和服務(wù)能力，合理設(shè)置科室和病區(qū)數(shù)量，省辦專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的床位規(guī)模根據(jù)實(shí)際需要設(shè)置，承擔(dān)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心等建設(shè)任務(wù)的，可根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求適當(dāng)增加床位規(guī)模。

2.市辦醫(yī)院

機(jī)構(gòu)建設(shè)。在市級(jí)區(qū)域，依據(jù)常住人口數(shù)，每100萬(wàn)－200萬(wàn)人口設(shè)置1－2所市辦三級(jí)綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院），爭(zhēng)取建設(shè)達(dá)到三甲水平。根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等市辦專科醫(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。

功能定位。市辦公立醫(yī)院主要向市級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域最高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，承擔(dān)市域內(nèi)危重癥、疑難病臨床診治及醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研功能，住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和公共衛(wèi)生應(yīng)急等職能，接收下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，根據(jù)需要對(duì)病情穩(wěn)定、已過(guò)急性期患者及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。除具備市辦醫(yī)院一般功能定位外，承擔(dān)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心等建設(shè)任務(wù)的市辦醫(yī)院，同時(shí)要面向跨設(shè)區(qū)市提供疑難危重癥診療、公共衛(wèi)生應(yīng)急等任務(wù)，在醫(yī)療技術(shù)、臨床教學(xué)、人才培養(yǎng)、科研培訓(xùn)等方面帶動(dòng)區(qū)域整體水平提升。

資源配置。市辦專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的床位規(guī)模根據(jù)實(shí)際需要設(shè)置，承擔(dān)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心等建設(shè)任務(wù)的，可根據(jù)需要適當(dāng)增加床位規(guī)模。

3.縣辦醫(yī)院

機(jī)構(gòu)建設(shè)。依據(jù)常住人口數(shù)，原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院，原則上縣域常住人口超過(guò)100萬(wàn)人口的地區(qū)，可適當(dāng)增加縣辦醫(yī)院數(shù)量。服務(wù)人口多且市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋不到的縣（市、區(qū)）可根據(jù)需要建設(shè)專科醫(yī)院。轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源較為豐富的市轄區(qū)政府可根據(jù)實(shí)際決定是否舉辦區(qū)級(jí)醫(yī)院。

功能定位。縣辦醫(yī)院主要承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民的常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。

資源配置。各地充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)水平、功能任務(wù)、專科設(shè)置、運(yùn)營(yíng)狀況和病源結(jié)構(gòu)等，有序引導(dǎo)部分區(qū)級(jí)醫(yī)院向人口導(dǎo)入、醫(yī)療資源薄弱區(qū)域調(diào)整，或轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、精神、職業(yè)病等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高醫(yī)療資源利用效率。

4.其他公立醫(yī)院

支持部隊(duì)、公安、民政、殘聯(lián)、退役軍人服務(wù)等部門舉辦為特定人群服務(wù)為主的醫(yī)院，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的組成部分。支持國(guó)有和集體企事業(yè)單位舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院。其他公立醫(yī)院的資源納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌管理。

5.非公立醫(yī)院

機(jī)構(gòu)建設(shè)。由投資主體自行選擇營(yíng)利性或非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得與社會(huì)資本合作舉辦營(yíng)利性醫(yī)院。

功能定位。非公立醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域或兒科、康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺專科領(lǐng)域舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

資源配置。按照每千常住人口1.60張左右為非公立醫(yī)院預(yù)留空間。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)空間布局不作規(guī)劃限制，取消床位規(guī)模要求，乙類大型設(shè)備配置實(shí)行告知承諾制。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

1.機(jī)構(gòu)建設(shè)

政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個(gè)街道（或3萬(wàn)-10萬(wàn)人）設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理交通、人口聚集程度、與縣城距離、就醫(yī)流向和服務(wù)能力等，選建一批中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，優(yōu)先支持鎮(zhèn)域常住人口10萬(wàn)以上的非縣級(jí)政府所在地的特大鎮(zhèn)衛(wèi)生院，做強(qiáng)特色專科，重點(diǎn)提升醫(yī)療服務(wù)能力，作為縣城外輻射一定范圍的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心。

綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理交通、人口聚集程度等因素，調(diào)整優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室布局。按照城區(qū)15分鐘服務(wù)圈的要求，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)范圍和村級(jí)人口分布特點(diǎn)調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設(shè)置，原則上每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室，對(duì)地處偏遠(yuǎn)、居住分散且常住人口少的行政村，可通過(guò)加強(qiáng)巡回醫(yī)療、醫(yī)療集團(tuán)派駐、鄰村代管服務(wù)、發(fā)展移動(dòng)智慧醫(yī)療等方式，提高群眾就醫(yī)可及性。

個(gè)體診所不受規(guī)劃限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)的管理方式。

2.功能定位

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、常見(jiàn)病和多發(fā)病的診療以及康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并受縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門委托，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能外，還應(yīng)開(kāi)展普通常見(jiàn)手術(shù)等，著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。

村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村、居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。

單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式對(duì)其提供的服務(wù)予以補(bǔ)助。

3.資源配置

重點(diǎn)加強(qiáng)康復(fù)、護(hù)理等接續(xù)性床位設(shè)置，提升床位質(zhì)量，提高床位利用效率。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生配備。綜合考慮區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)可及性和地理?xiàng)l件等因素，統(tǒng)籌配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。原則上，每千名服務(wù)人口不少于1名醫(yī)生，每增加500人可增配1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。采取招聘選拔培養(yǎng)一批、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐一批、縣域內(nèi)調(diào)節(jié)補(bǔ)充一批等方式，確保行政村衛(wèi)生室人員不出現(xiàn)“空白點(diǎn)”。對(duì)于地處偏遠(yuǎn)、居住分散且服務(wù)人口較少的行政村，采取多種措施，保證每個(gè)行政村至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)。

（四）其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)建設(shè)。由省康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心牽頭布局建設(shè)1個(gè)省級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)，由市康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心牽頭布局建設(shè)市級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)。常住人口超過(guò)30萬(wàn)的縣（市、區(qū)），至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，常住人口30萬(wàn)以下的縣（市、區(qū)）至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診。全省三級(jí)綜合醫(yī)院和二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置要求實(shí)現(xiàn)100%，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)科（室）設(shè)置達(dá)50%以上。

功能定位。省市康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、三級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)；康復(fù)專科醫(yī)院、二級(jí)綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科、老年病醫(yī)院等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定的患者提供康復(fù)服務(wù)。護(hù)理院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)為需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，滿足老年人群、長(zhǎng)期慢性病人群和功能障礙人群的日常化康復(fù)需求。

資源配置。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)能力建設(shè)，力爭(zhēng)到2025年，每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。

2.獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)

支持舉辦連鎖化、集團(tuán)化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、安寧療護(hù)等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)資源平臺(tái)作用，與區(qū)域內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，為區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。在質(zhì)控的基礎(chǔ)上，逐步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與病理診斷、影像診斷等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)。

五、基礎(chǔ)設(shè)施與能力建設(shè)

（一）構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系

1.建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系

改善各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室和業(yè)務(wù)用房建設(shè)，配齊開(kāi)展業(yè)務(wù)所必需的設(shè)施設(shè)備。遷建省疾病預(yù)防控制中心，建設(shè)包括P3實(shí)驗(yàn)室在內(nèi)的重大傳染病防控與診治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和國(guó)家塵肺病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，建設(shè)菌毒種庫(kù)，完善國(guó)家突發(fā)急性傳染病防控隊(duì)伍裝備配置，具備新發(fā)傳染性疾病的發(fā)現(xiàn)與檢測(cè)能力。市級(jí)疾病預(yù)防控制中心根據(jù)需要建設(shè)若干P2實(shí)驗(yàn)室，強(qiáng)化儀器設(shè)備升級(jí)和生物安全防護(hù)能力建設(shè)，鼓勵(lì)整合市縣兩級(jí)資源配置移動(dòng)P2實(shí)驗(yàn)室。縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心至少建設(shè)1個(gè)P2實(shí)驗(yàn)室。

2.建立智慧化多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制

完善傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制。建設(shè)完善各級(jí)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，強(qiáng)化衛(wèi)生健康相關(guān)信息的整合匯聚，推動(dòng)健康相關(guān)數(shù)據(jù)與醫(yī)保、海關(guān)、公安、食品藥品、動(dòng)物防疫等多部門的信息協(xié)同共享，建立與工信、公安、通信管理、海關(guān)、邊檢等部門的協(xié)同機(jī)制。健全完善智慧化多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制，在口岸、機(jī)場(chǎng)、火車站、長(zhǎng)途客運(yùn)站、學(xué)校等場(chǎng)所建立完善監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)。強(qiáng)化傳染病信息系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷信息系統(tǒng)的對(duì)接和協(xié)同，構(gòu)建覆蓋全省傳染病專科醫(yī)院和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱、呼吸、腸道門診，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱篩查哨點(diǎn)的傳染病動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。建立健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、醫(yī)療衛(wèi)生人員報(bào)告、藥品銷售監(jiān)測(cè)、科研發(fā)現(xiàn)報(bào)告等多元化、多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。

3.完善傳染病防治體系

全面實(shí)施省市縣三級(jí)重大疫情防控救治能力建設(shè)。依托省第二人民醫(yī)院，建設(shè)1所省級(jí)傳染病醫(yī)院，承擔(dān)常見(jiàn)傳染病、新發(fā)突發(fā)傳染病和重大傳染病的救治任務(wù)。按照應(yīng)設(shè)盡設(shè)、全部達(dá)標(biāo)的原則，全省所有二級(jí)及以上綜合醫(yī)院全部建設(shè)感染性疾病科，床位設(shè)置不低于30張，其中重癥病床不少于總床位的10%，并在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。加強(qiáng)山西白求恩醫(yī)院、省人民醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院和省兒童醫(yī)院的感染性疾病科建設(shè)，床位設(shè)置各不低于100張。各市都要建設(shè)1所市級(jí)傳染病專科醫(yī)院，其中太原、大同、長(zhǎng)治、臨汾市分別建設(shè)1所一定規(guī)模的傳染病醫(yī)院作為區(qū)域傳染病應(yīng)急救治醫(yī)院，床位數(shù)不少于500張，其他市傳染病醫(yī)院床位數(shù)不少于350張。傳染病醫(yī)院重癥床位和可轉(zhuǎn)化ICU床位分別不少于總床位的10%。每個(gè)市支持1所醫(yī)院建設(shè)獨(dú)立兒童傳染病病區(qū)，省市兩級(jí)兒童專科醫(yī)院（婦幼保健院）要設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房。各縣（市、區(qū)）遴選１所綜合醫(yī)院強(qiáng)化感染性疾病科建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)置發(fā)熱診室（門診、哨點(diǎn)）。

4.健全突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援體系

依托省煤炭中心醫(yī)院，建設(shè)1所省級(jí)應(yīng)急醫(yī)院，承擔(dān)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共安全事件等突發(fā)事件緊急醫(yī)療救治任務(wù)，并作為重大傳染病期間的紅黃碼人員定點(diǎn)醫(yī)院。升級(jí)擴(kuò)容山西白求恩醫(yī)院國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)（山西）車載醫(yī)院裝備、省人民醫(yī)院省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援基地帳篷醫(yī)院裝備、省疾病預(yù)防控制中心省級(jí)突發(fā)急性傳染病應(yīng)急隊(duì)車載處置裝備和其他省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍移動(dòng)處置裝備。強(qiáng)化省第二人民醫(yī)院（省傳染病醫(yī)院）、省應(yīng)急醫(yī)院（省煤炭中心醫(yī)院）和相關(guān)醫(yī)院建設(shè)，依托太鋼醫(yī)院燒傷急救中心、中國(guó)輻射防護(hù)研究院放射醫(yī)學(xué)與環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所，進(jìn)一步提高職業(yè)中毒、食物中毒、意外傷害、生物化學(xué)和核污染事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治水平。在太原、大同、長(zhǎng)治、臨汾４市各建設(shè)１個(gè)衛(wèi)生應(yīng)急綜合基地，強(qiáng)化移動(dòng)醫(yī)院、移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室等機(jī)動(dòng)化、車載化、箱組化應(yīng)急處置裝備建設(shè)。組建高水平重大疫情救治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍（含中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍），具備應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)所需的救治能力。

（二）建設(shè)優(yōu)質(zhì)均衡的整合型醫(yī)療服務(wù)體系

1.深入實(shí)施“136”增量提質(zhì)興醫(yī)工程

推進(jìn)健康山西建設(shè)，緊扣“136”增量提質(zhì)興醫(yī)工程主題，牢牢把握“建高地、兜網(wǎng)底、提能力”總體思路，圍繞公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展一個(gè)目標(biāo)，堅(jiān)持打造醫(yī)學(xué)高地、提升醫(yī)療服務(wù)能力、夯實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)體系三項(xiàng)任務(wù)，通過(guò)高水平醫(yī)院建設(shè)，省級(jí)醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，臨床重點(diǎn)專科、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科能力提升，“千縣工程”綜合服務(wù)能力提升，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均衡布局，縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科完善布局“兩建設(shè)兩提升兩布局”六大工程，對(duì)齊標(biāo)桿提水平、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)短板、對(duì)接基層抓帶動(dòng)，加速優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容，為實(shí)現(xiàn)全省衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2.推進(jìn)國(guó)家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)

高質(zhì)量推進(jìn)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院山西醫(yī)院（山西白求恩醫(yī)院）、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院山西醫(yī)院等國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。積極爭(zhēng)取北京大學(xué)第一醫(yī)院與太原市中心醫(yī)院合作共建項(xiàng)目等納入國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。聚焦死亡率高、疾病負(fù)擔(dān)重、轉(zhuǎn)外就醫(yī)集中的重點(diǎn)病種，結(jié)合我省優(yōu)勢(shì)學(xué)科和重點(diǎn)專科建設(shè)，推動(dòng)建設(shè)一批高水平醫(yī)院。

以大同市第五人民醫(yī)院、長(zhǎng)治市人民醫(yī)院、臨汾市人民醫(yī)院、運(yùn)城市中心醫(yī)院作為省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心依托醫(yī)院，省人民醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院作為對(duì)口輸出醫(yī)院，開(kāi)展省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，支持開(kāi)展必要的業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建，改善診療環(huán)境和服務(wù)設(shè)施條件，提升大型設(shè)備配備現(xiàn)代化水平，打造省內(nèi)區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源新高地。

3.推進(jìn)市級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)發(fā)展

統(tǒng)籌采取院對(duì)院綜合性醫(yī)院整體托管、院對(duì)院專科醫(yī)院托管、院對(duì)科合作共建、科對(duì)科能力提升以及省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)等模式，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉。提升陽(yáng)泉、晉城、晉中、呂梁、忻州市級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力，加大對(duì)尚無(wú)三級(jí)醫(yī)院的朔州高水平醫(yī)院建設(shè)的支持力度。支持市辦醫(yī)院按照網(wǎng)格化布局建設(shè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，形成“以市帶區(qū)、區(qū)社一體、錯(cuò)位發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)”的發(fā)展模式。

4.建強(qiáng)縣辦醫(yī)院

加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，做好三級(jí)醫(yī)院、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療“三個(gè)天線”的對(duì)接工作。積極爭(zhēng)取“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設(shè)項(xiàng)目。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）能力建設(shè)，每個(gè)市要持續(xù)提升達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的縣級(jí)醫(yī)院數(shù)量，人口大縣（市、區(qū)）要爭(zhēng)取有達(dá)到三級(jí)醫(yī)院硬件設(shè)施和服務(wù)水平的縣級(jí)醫(yī)院。實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升（提標(biāo)擴(kuò)能）工程，強(qiáng)化核心專科能力建設(shè)，全面改善基礎(chǔ)設(shè)施條件和診療環(huán)境，進(jìn)一步強(qiáng)化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”建設(shè)，建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”，提升感染性疾病、呼吸、創(chuàng)傷、重癥等救治水平。

5.夯實(shí)基層服務(wù)網(wǎng)底

推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提檔升級(jí)，大力開(kāi)展門診、住院、檢查檢驗(yàn)、中醫(yī)藥、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力和特色科室建設(shè)。到2025年，實(shí)現(xiàn)服務(wù)人口較多、規(guī)模較大的機(jī)構(gòu)逐步達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，其他機(jī)構(gòu)逐步達(dá)到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，加強(qiáng)房屋、設(shè)備、床位、人員、設(shè)備等配備和信息化建設(shè)，加強(qiáng)住院病房建設(shè)，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診（診室），提高門診常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)能力。大力推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全體農(nóng)村居民。按照鞏固擴(kuò)展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接要求，推進(jìn)全部村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備、人員、藥品配備達(dá)標(biāo)，到2025年，全省117個(gè)縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率均達(dá)到95%以上。

6.促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范協(xié)調(diào)發(fā)展

進(jìn)一步完善政策，優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域，以及眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等專科和中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理、體檢等領(lǐng)域，舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)展健康管理組織等新型健康服務(wù)模式。鼓勵(lì)縣域內(nèi)社會(huì)辦醫(yī)加入縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)一管理。支持舉辦連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿５年、取得中級(jí)及以上職稱資格的醫(yī)師全職或兼職開(kāi)辦專科診所，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦連鎖化、集團(tuán)化診所。

（三）打造特色優(yōu)勢(shì)鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系

1.健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系

推動(dòng)山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院積極引進(jìn)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建好建強(qiáng)國(guó)家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。以市級(jí)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院為依托，按照“成熟一個(gè)、建設(shè)一個(gè)”的原則，規(guī)劃建設(shè)若干省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。朔州市、晉城市建成市級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院。澤州縣、左權(quán)縣和代縣建成縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院。支持有條件的綜合醫(yī)院（含企事業(yè)單位舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）轉(zhuǎn)制為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館），持續(xù)加強(qiáng)基層中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè)。鼓勵(lì)名老中醫(yī)藥專家在基層設(shè)立專家傳承工作室。

2.發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)

支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項(xiàng)目建設(shè)，依托省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥科研院所，打造國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。圍繞心腦血管、腫瘤、康復(fù)、腎病、骨傷、婦兒等特色專科專病，打造一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，帶動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展。啟動(dòng)百縣中醫(yī)藥服務(wù)能力提升計(jì)劃，每所二級(jí)及以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院至少建設(shè)2個(gè)市級(jí)及以上中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科，支持20個(gè)以上縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)“兩專科一中心”，支持100個(gè)以上縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)灸療科，推動(dòng)中醫(yī)類醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)聯(lián)體。在縣級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)藥科室，科室開(kāi)放床位數(shù)不低于總床位數(shù)的5%,配備相應(yīng)中醫(yī)人員，推進(jìn)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，在綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院落實(shí)中西醫(yī)會(huì)診制度，加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位建設(shè)。

3.加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力建設(shè)

加強(qiáng)縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科能力建設(shè)，三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級(jí)中醫(yī)（綜合）醫(yī)院按照國(guó)家要求規(guī)范發(fā)熱門診設(shè)置和管理，具備核酸檢測(cè)能力。依托省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院配置１支國(guó)家中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍，建設(shè)國(guó)家和省級(jí)中醫(yī)疫病防治基地，建設(shè)一批中醫(yī)疫病重點(diǎn)學(xué)科。規(guī)范傳染病醫(yī)院中醫(yī)藥科室設(shè)置，加強(qiáng)中醫(yī)藥科室建設(shè)。強(qiáng)化中醫(yī)藥應(yīng)急人才培養(yǎng)和儲(chǔ)備，培養(yǎng)建設(shè)一支中醫(yī)功底深厚、重癥救治能力較強(qiáng)的臨床人才隊(duì)伍。加強(qiáng)中醫(yī)藥防治傳染病的科技創(chuàng)新體系建設(shè)和科技攻關(guān)，健全完善中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研支撐平臺(tái)。

（四）補(bǔ)齊全人全程全方位健康服務(wù)短板

1.增加普惠托育服務(wù)供給

積極實(shí)施普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)，擴(kuò)大普惠托育服務(wù)供給。新建、改擴(kuò)建一批公辦托育機(jī)構(gòu)，支持縣級(jí)以上城市建設(shè)承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性、綜合性托育服務(wù)中心，設(shè)置一定規(guī)模托位，并提供從業(yè)人員培訓(xùn)、機(jī)構(gòu)管理咨詢、產(chǎn)品研發(fā)、家庭養(yǎng)育指導(dǎo)及嬰幼兒早期發(fā)展等服務(wù)。引導(dǎo)社會(huì)力量興辦托育機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)行政事業(yè)單位將各類閑置房屋和設(shè)施用于發(fā)展普惠托育服務(wù)，推動(dòng)用人單位采取單獨(dú)或聯(lián)合舉辦的形式在工作場(chǎng)所或就近為職工提供福利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，鼓勵(lì)開(kāi)展互助式托育服務(wù)。支持幼兒園依托現(xiàn)有場(chǎng)地設(shè)施開(kāi)設(shè)托班。加大托育從業(yè)人員培訓(xùn)力度，加強(qiáng)對(duì)保育員、育嬰師等職業(yè)鑒定及技能培訓(xùn)。

2.優(yōu)化婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

推進(jìn)省、市、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，到2025年，省級(jí)和市級(jí)婦幼保健院全部達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)域內(nèi)人口30萬(wàn)以上的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)普遍達(dá)到二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，人口30萬(wàn)以下的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)全部開(kāi)設(shè)門診。全面加強(qiáng)省婦幼保健院建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施改善、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、高層次人才引進(jìn)、設(shè)施設(shè)備配置等支持力度，使之成為全省婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理的示范基地，推動(dòng)建設(shè)國(guó)家區(qū)域兒童醫(yī)療中心。全面加強(qiáng)各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心能力建設(shè)，到2025年，省、市、縣均至少建成1個(gè)規(guī)范化的危重孕產(chǎn)婦和1個(gè)新生兒救治中心。加強(qiáng)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)、兒科床位設(shè)置，支持重點(diǎn)醫(yī)療設(shè)備配備和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。強(qiáng)化基層網(wǎng)底建設(shè)，每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）至少有1名醫(yī)師提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)和兒童保健服務(wù)。

3.完善老年健康支撐體系

推動(dòng)二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2025年二級(jí)及以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到70％以上。探索在醫(yī)療資源豐富的地區(qū)通過(guò)新建、改擴(kuò)建，支持一批二級(jí)及以下醫(yī)院向康復(fù)醫(yī)院、老年病專科醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等轉(zhuǎn)型。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。在太原、長(zhǎng)治2個(gè)國(guó)家安寧療護(hù)試點(diǎn)市（區(qū)），所轄每個(gè)縣（市、區(qū)）至少設(shè)立1個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護(hù)病床。

合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)。新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施納入建設(shè)內(nèi)容，農(nóng)村地區(qū)應(yīng)結(jié)合實(shí)際將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分別與敬老院、農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，改擴(kuò)建一批社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置康復(fù)、護(hù)理床位，鼓勵(lì)各類主體在社區(qū)設(shè)立集醫(yī)療護(hù)理、生活照護(hù)等服務(wù)為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，為失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

加大老年健康從業(yè)人員培訓(xùn)力度，擴(kuò)大老年護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍。依托“山西護(hù)工”就業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃，開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理員（老年病患陪護(hù)）培訓(xùn)，建立輔助性護(hù)理人員培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制。發(fā)揮山西省中醫(yī)康復(fù)聯(lián)盟作用，開(kāi)展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護(hù)理骨干人才培訓(xùn)。到2025年，基本滿足老年人護(hù)理服務(wù)需求。

4.提升職業(yè)健康技術(shù)支撐能力

提升各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)職業(yè)病監(jiān)測(cè)預(yù)警能力和精準(zhǔn)防控能力，省級(jí)要具備粉塵、噪聲、毒物、放射性危害等重點(diǎn)職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)能力，市、縣級(jí)要具備粉塵、噪聲及區(qū)域內(nèi)工礦企業(yè)常見(jiàn)毒物等重點(diǎn)職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)能力。建立省級(jí)職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)中心。按照“省市診斷、省市縣救治、基層康復(fù)”原則，推進(jìn)省級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)市級(jí)公立職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)和縣級(jí)公立職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，鼓勵(lì)有專長(zhǎng)的綜合醫(yī)院成立職業(yè)病救治科室。

5.提升精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)能力

加強(qiáng)省市級(jí)精神衛(wèi)生中心、精神衛(wèi)生專科醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，支持縣域開(kāi)設(shè)精神（心理）專科建設(shè)。建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)體系，到2025年，70%以上的縣（市、區(qū)）設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過(guò)購(gòu)買服務(wù)等方式開(kāi)展康復(fù)工作。建立社會(huì)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，機(jī)關(guān)、學(xué)校和企事業(yè)單位可通過(guò)設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室、配備專（兼）職心理健康輔導(dǎo)人員或購(gòu)買服務(wù)等方式為員工提供心理評(píng)估、咨詢輔導(dǎo)等服務(wù)，在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)綜治中心或社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會(huì)工作室。

6.發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)

統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量，重點(diǎn)支持市級(jí)康復(fù)醫(yī)院、縣級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)。支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升行動(dòng)，支持建設(shè)省級(jí)中醫(yī)康復(fù)示范中心，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)，在各級(jí)各類醫(yī)院推廣中醫(yī)康復(fù)技術(shù)，支持研發(fā)中醫(yī)康復(fù)器具。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的能力。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作，提高康復(fù)水平。

（五）強(qiáng)化體制機(jī)制保障和要素支撐

1.完善以健康為中心的整合協(xié)作機(jī)制

強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同。建立公共衛(wèi)生責(zé)任清單和評(píng)價(jià)制度，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置疾病防控專崗，專門負(fù)責(zé)院內(nèi)門診、住院傳染病信息收集上報(bào)、應(yīng)急處置等工作。市級(jí)以上疾病預(yù)防控制中心探索建設(shè)集臨床、科研、教學(xué)于一體的公共衛(wèi)生臨床中心，完善防治結(jié)合平臺(tái)。縣級(jí)實(shí)行疾病預(yù)防控制人員兼任基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生管理副院長(zhǎng)制度。推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員雙向流動(dòng)，實(shí)施交叉培訓(xùn)。

強(qiáng)化平急轉(zhuǎn)換。制定完善各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案，開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)演練，完善應(yīng)急狀態(tài)下全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)和人員調(diào)集機(jī)制，建立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件床位（病區(qū)）應(yīng)急騰空機(jī)制。提高大型體育場(chǎng)館、展覽館（會(huì)展中心）等公共設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，使其具備快速轉(zhuǎn)化為救治和隔離場(chǎng)所的基本條件。完善應(yīng)急狀態(tài)下急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的保障機(jī)制。

加強(qiáng)防治結(jié)合。實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大傳染病防控等項(xiàng)目。實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)慢性病醫(yī)防融合能力提升工程，以高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病管理為突破口，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1-2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生融合服務(wù)。

密切上下協(xié)作。抓好太原、大同、運(yùn)城3個(gè)國(guó)家級(jí)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)，建強(qiáng)62個(gè)縱向醫(yī)聯(lián)體、45個(gè)省級(jí)專科聯(lián)盟，暢通上下轉(zhuǎn)診機(jī)制。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)省建設(shè)，深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，依托縣醫(yī)療集團(tuán)強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室設(shè)備配備和人才保障，提高分級(jí)診療能力。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、公立非公立機(jī)構(gòu)共同參與、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)新路徑，全人群和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率每年較上年提升1—3個(gè)百分點(diǎn)。

2.加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)

進(jìn)一步完善住院（專科）醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，探索更多專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)。加強(qiáng)與高校、職教人才培養(yǎng)體系結(jié)合，以畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育為抓手，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)等方面人才培養(yǎng)，對(duì)精神科、兒科、產(chǎn)科、急救、護(hù)理、康復(fù)等急需緊缺專業(yè)給予政策傾斜。實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目。做好訂單定向免費(fèi)本科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。

推進(jìn)高水平公共衛(wèi)生學(xué)科、學(xué)院建設(shè)，重點(diǎn)建設(shè)山西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院。建設(shè)省、市區(qū)域性公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地，分級(jí)分類開(kāi)展公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)培訓(xùn)。編制公共衛(wèi)生領(lǐng)域重點(diǎn)專業(yè)、重點(diǎn)領(lǐng)域急需緊缺人才目錄，實(shí)施創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)計(jì)劃，設(shè)立公共衛(wèi)生人才專項(xiàng)計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)，加大優(yōu)秀人才的引進(jìn)力度。探索設(shè)立首席公共衛(wèi)生總師、首席流行病學(xué)專家、首席應(yīng)急救治專家、首席衛(wèi)生監(jiān)督員等專家制度。

實(shí)施中醫(yī)藥“傅山工程”。加強(qiáng)國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)、省級(jí)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)，至少新建20個(gè)國(guó)家級(jí)傳承工作室、50個(gè)省級(jí)名中醫(yī)傳承工作室。建立健全中醫(yī)藥人才師承教育制度，建立中醫(yī)師承教育基地，設(shè)立高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒項(xiàng)目，至少培養(yǎng)500名中醫(yī)類別全科醫(yī)生、1000名基層中醫(yī)館中醫(yī)骨干人才。完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人才培養(yǎng)機(jī)制。

3.強(qiáng)化衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新

建設(shè)“重大傳染病防控與診治山西省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”，圍繞重大傳染性疾病的發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、診斷和治療、疫苗研發(fā)等開(kāi)展關(guān)鍵共性技術(shù)攻關(guān)，圍繞重大傳染性疾病、公共衛(wèi)生體系建設(shè)等相關(guān)領(lǐng)域，遴選設(shè)立重點(diǎn)科技專項(xiàng)，依托該實(shí)驗(yàn)室設(shè)立疾病預(yù)防控制及公共衛(wèi)生科技創(chuàng)新專項(xiàng)，組織協(xié)同開(kāi)展研究。推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生健康委與我省共建的塵肺病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)塵肺病防治科技成果轉(zhuǎn)化，建設(shè)一批粉塵危害治理示范工程。加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)同，推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。

聚焦全省醫(yī)學(xué)診療發(fā)展關(guān)鍵共性難題，布局建設(shè)一批醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室科研平臺(tái)。完善省臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)布局，發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心龍頭作用，整合創(chuàng)新資源，構(gòu)建上接國(guó)家醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)、下聯(lián)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同創(chuàng)新和臨床醫(yī)學(xué)科研體系，強(qiáng)化對(duì)重大疾病領(lǐng)域和主要病種的覆蓋，力爭(zhēng)攻克一批高精尖技術(shù)、共性關(guān)鍵問(wèn)題。持續(xù)推進(jìn)“四個(gè)一批”科技興醫(yī)創(chuàng)新計(jì)劃，強(qiáng)化醫(yī)工結(jié)合、醫(yī)理結(jié)合。

4.深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)和“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)應(yīng)用

依托電子健康卡“一碼通”省級(jí)平臺(tái)，建設(shè)省電子健康卡（碼）管理服務(wù)信息系統(tǒng)、省“一碼通”平臺(tái)及便民應(yīng)用平臺(tái)、醫(yī)療統(tǒng)一移動(dòng)支付系統(tǒng)、醫(yī)保移動(dòng)支付接入應(yīng)用系統(tǒng)，推進(jìn)電子健康卡（碼）創(chuàng)新應(yīng)用，通過(guò)手機(jī)等智能終端實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療、智能導(dǎo)診、一碼就診、醫(yī)技預(yù)約、報(bào)告查詢、人臉識(shí)別、診間結(jié)算、遠(yuǎn)程診斷協(xié)同等功能。建設(shè)覆蓋全省范圍的5G醫(yī)療專網(wǎng)，升級(jí)改造遠(yuǎn)程醫(yī)療省級(jí)平臺(tái)，所有縣域醫(yī)療集團(tuán)全部接入山西省遠(yuǎn)程會(huì)診中心，推進(jìn)檢查資料共享。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。統(tǒng)籌省級(jí)居民電子健康檔案標(biāo)準(zhǔn)，依法依規(guī)推進(jìn)電子健康檔案向居民個(gè)人開(kāi)放。推進(jìn)省級(jí)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心建設(shè)和推廣應(yīng)用。

5.深化體制機(jī)制系統(tǒng)集成改革

建立人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。探索推行“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)招村用”，縣醫(yī)療集團(tuán)在保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的前提下，在編制總量?jī)?nèi)對(duì)人員實(shí)行統(tǒng)一管理、使用和調(diào)配。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，縣醫(yī)療集團(tuán)績(jī)效工資總量最高不得超過(guò)當(dāng)?shù)毓嬉活愂聵I(yè)單位績(jī)效工資總量的5倍。在落實(shí)財(cái)政全額保障責(zé)任的基礎(chǔ)上，允許疾病預(yù)防控制中心在完成核定任務(wù)基礎(chǔ)上提供醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。

促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，加強(qiáng)分類管理，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策。深化醫(yī)保支付方式改革，強(qiáng)化支付方式改革與醫(yī)療服務(wù)協(xié)同性。貫徹落實(shí)《山西省保障和促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化辦法》，建立健全按人頭總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制，將核定的縣鄉(xiāng)村三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障基金，采取總額預(yù)算、按月預(yù)撥、年終結(jié)算的方式，由縣級(jí)政府醫(yī)療保障主管部門統(tǒng)一撥付給縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)，并由縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)按比例分配。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》，建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制，到2025年實(shí)現(xiàn)DRG/DIP付費(fèi)方式改革“四個(gè)全覆蓋”（即統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病種分組、醫(yī)保基金全覆蓋）。2024年底前DRG/DIP付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院病種入組率達(dá)到90%以上，并應(yīng)用到省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算；2024年底各統(tǒng)籌地區(qū)按DRG/DIP付費(fèi)醫(yī)保基金支出占統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院醫(yī)保基金支出達(dá)到70%。到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開(kāi)展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)強(qiáng)化預(yù)防保健和健康管理。穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，推動(dòng)建立多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障制度。健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。

6.提高衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法效能

完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員配置，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量配備，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。完善監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房，加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法車輛、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備和防護(hù)裝備、執(zhí)法取證工具等配備，滿足日常衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)檢查、違法案件查辦、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)、重大活動(dòng)衛(wèi)生保障和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置需要。開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，提升衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力。加快衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè)，到2025年，全省100%實(shí)現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享，100%的縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)運(yùn)用移動(dòng)執(zhí)法終端開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法，承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)100%裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。

六、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

本規(guī)劃是各級(jí)政府設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、安排衛(wèi)生健康領(lǐng)域政府投資計(jì)劃的基本指引。各地要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃工作提上重要議事日程，列入政府的工作目標(biāo)和健康山西建設(shè)考核要求，強(qiáng)化規(guī)劃實(shí)施組織保障。省政府統(tǒng)籌全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，市級(jí)編制實(shí)施市級(jí)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃本區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，將床位配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到各縣（市、區(qū)）。

（二）明確部門責(zé)任

各部門要加強(qiáng)政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推進(jìn)規(guī)劃編制與實(shí)施。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)牽頭編制規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。發(fā)展改革部門要將本規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，依據(jù)規(guī)劃對(duì)新建、改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理并落實(shí)基本建設(shè)投入。機(jī)構(gòu)編制部門要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)合理制定并落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)。財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。自然資源部門要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給。醫(yī)療保障部門要落實(shí)國(guó)家政策，吸收好的經(jīng)驗(yàn)，固化成熟做法，加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和支付制度改革，支持中醫(yī)藥發(fā)展。其他相關(guān)部門要各司其職，做好相關(guān)工作。

（三）健全投入保障

建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，按照財(cái)政事權(quán)分級(jí)承擔(dān)支出責(zé)任并加大投入力度，切實(shí)保障同級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展所需基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置和人員、運(yùn)轉(zhuǎn)等經(jīng)費(fèi)支出，落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。全面落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責(zé)任，細(xì)化、量化基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、公共衛(wèi)生任務(wù)補(bǔ)助和公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)等投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院以及傳染病等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。

（四）強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià)

省級(jí)成立專家委員會(huì)，建立對(duì)各市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的論證機(jī)制，各市相應(yīng)建立論證機(jī)制。各地要及時(shí)公開(kāi)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。建立規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，加強(qiáng)年度監(jiān)測(cè)分析、中期評(píng)估和總結(jié)評(píng)估全過(guò)程管理。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，成立專門工作小組，組織開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)，確保順利實(shí)施。