各市(州)民政局、發(fā)展和改革委員會、教育局、科學技術局、公安局、司法局、財政局、住房和城鄉(xiāng)建設局、交通運輸局(委)、文化和旅游局、衛(wèi)生健康局、體育局、醫(yī)療保障局,各銀保監(jiān)分局,貴安新區(qū)社管局、經(jīng)發(fā)局、公安局、政法群工部、財政局、規(guī)建局、旅文發(fā)展中心、衛(wèi)計局、公積金社保中心:
為貫徹落實《國務院辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》(國辦發(fā)〔2017〕52號)精神,大力弘揚敬老養(yǎng)老助老社會風尚,做好老年人照顧服務工作,推動實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂,結合我省實際,現(xiàn)提出以下實施意見。
一、總體要求
準確把握黨中央、國務院實施老年人照顧服務項目的決策部署,立足老年人法定權益保障和服務需求,按照“需求引領、注重實效;政策銜接、強化服務;城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、和諧共融;盡力而為、量力而行”的基本原則,整合服務資源,拓展服務內(nèi)容,創(chuàng)新服務方式,提升服務質(zhì)量,有序開展老年人照顧服務,讓老年人共享改革發(fā)展成果,切實提高老年人的獲得感,促進社會文明、家庭和諧、老人幸福。
二、重點任務
(一)做好城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作,完善跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)、擴大跨省異地就醫(yī)直接結算聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構規(guī)模,為符合條件的老年人跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算提供便利。
(二)按國家統(tǒng)一部署,積極開展長期護理保險試點工作,探索建立長期護理保險制度,切實為失能老年人提供必要的護理保障。
(三)完善特殊困難群體和重點優(yōu)撫對象等老年人購買意外傷害險相關政策,健全針對保險公司的激勵政策,鼓勵保險公司優(yōu)化和開發(fā)意外傷害保險產(chǎn)品,加大保險繳費優(yōu)惠力度。發(fā)展與長期護理保險相銜接的商業(yè)護理保險,滿足多樣化、多層次的長期護理保障需求。
(四)縣級以上人民政府逐步建立80周歲(含)以上老年人高齡津貼制度,并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展狀況適時調(diào)整津貼標準。逐步建立健全經(jīng)濟困難、失能半失能老年人補貼制度。運用互聯(lián)網(wǎng)和生物識別技術,探索建立老年人補貼遠程申報審核機制。
(五)完善社會救助制度,確保所有符合條件的老年人按照規(guī)定納入最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等社會救助制度保障范圍。發(fā)揮社會慈善在老年人扶貧濟困中的補充作用,鼓勵社會組織和個人認捐、認助、認養(yǎng)孤寡和貧困老年人。
(六)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和基層群眾性自治組織建立健全分散供養(yǎng)的特困供養(yǎng)人員、高齡獨居老年人聯(lián)系人制度,公示聯(lián)系人姓名及聯(lián)系方式,為特殊困難老年人及時提供幫助和救助。
(七)全面落實資助困難人員參加城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險制度,幫助符合條件的老年人參加城鎮(zhèn)(鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險,實現(xiàn)應保盡保。
(八)促進現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構合作,簡化醫(yī)養(yǎng)結合機構設立流程,實行“一個窗口”辦理。對養(yǎng)老機構內(nèi)設診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室、護理站,取消行政審批,實行備案管理。開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時要為養(yǎng)老機構舉辦或內(nèi)設醫(yī)療機構留出空間。醫(yī)療保障部門對養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構,符合條件的按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍。具備法人資格的醫(yī)療機構可通過變更登記事項或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老服務。促進農(nóng)村、社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結合,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員與老年人家庭建立簽約服務關系,建立村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務激勵機制。有條件的地區(qū)可支持家庭醫(yī)生出診為老年人服務。鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè),并在職稱評定等方面享受同等待遇。到2020年,醫(yī)療機構普遍建立為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道;所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(九)推進城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務設施建設,逐步建立和完善居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。
(十)全面落實支持居家養(yǎng)老服務企業(yè)發(fā)展的支持政策,通過購買服務、委托運營、以獎代補等方式,鼓勵和引導專業(yè)服務機構、醫(yī)療機構、企業(yè)和社會組織為老年人提供生活照料、家政服務、醫(yī)療護理、精神慰藉、緊急救援等服務。鼓勵和支持城鄉(xiāng)社會組織和相關機構為失能老年人提供臨時或短期托養(yǎng)照顧服務。
(十一)農(nóng)村敬老院在保障集中供養(yǎng)對象需求的前提下,應充分利用閑置資源,采取無償或低收費的方式,優(yōu)先向經(jīng)濟困難的失能、半失能農(nóng)村留守老年人提供照料服務,并根據(jù)情況適度向農(nóng)村老年人開放。
(十二)實施易地扶貧搬遷應同步規(guī)劃、建設養(yǎng)老服務機構和養(yǎng)老服務設施。鼓勵將農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老服務設施的運營管理委托交付給老年協(xié)會,具備資質(zhì)的老年協(xié)會可通過政府購買服務的方式承接。
(十三)鼓勵相關職業(yè)院校、技工院校和培訓機構每年面向老年人及其親屬開設一定學時的老年人護理、保健課程或開展專項技能培訓,對符合條件的按規(guī)定享受職業(yè)培訓補貼;支持相關職業(yè)院校、技工院校和培訓機構增設養(yǎng)老護理專業(yè),積極開展養(yǎng)老護理員專業(yè)教育,培養(yǎng)老年人護理、照料技能人才。推進職業(yè)院校(含技工學校)養(yǎng)老服務實訓基地建設。按規(guī)定落實學生資助政策。
(十四)各級人民政府和有關部門所屬的服務窗口、社區(qū)事務受理服務機構為老年人辦理相關事項提供咨詢引導、操作指導、優(yōu)先辦理等服務。鼓勵有條件的公安、司法、公證等部門,為行動不便的老年人提供上門服務。
(十五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為轄區(qū)內(nèi)60周歲(含)以上常住老年人免費建立健康檔案。每年為65周歲(含)以上老年人免費提供1次生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等健康管理服務。對轄區(qū)內(nèi)90周歲(含)以上常住老年人,每半年開展1次上門健康巡診。鼓勵為行動不便的老年人提供上門服務。
(十六)全面落實65周歲(含)以上老年人優(yōu)先掛號、就診、化驗、檢查、交費、取藥等“六優(yōu)先”服務。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構減免貧困老年人診療費。提倡為老年人義診。
(十七)全面落實老年人憑有效證件免費優(yōu)先進入政府投資的旅游景區(qū)、公園、動物園、植物園、紀念館、科技館、文化館、圖書館、美術館、博物館、體育場館等場所,80周歲(含)以上老年人可以有1名陪護人員免費進入。鼓勵非政府投資的相關場所對老年人實行減免費用。
(十八)公共圖書館、文化館、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合文化站等公共文化服務場所為老年人等特殊群體提供優(yōu)質(zhì)、便利文化服務活動。各級圖書館開設老年閱讀區(qū),為老年人提供大字閱讀設備、觸屏讀報系統(tǒng)。廣泛組織開展書畫、剪紙、攝影、工藝品創(chuàng)作等展覽展示活動,集中展示老年人風采和才藝。
(十九)全面落實本行政區(qū)域內(nèi)70周歲(含)以上老年人免費乘坐城市公共汽車。鼓勵對65周歲(含)以上老年人實行減免費,有條件的地方可逐步覆蓋全體老年人。縣級以上人民政府及有關部門應當對落實老年人優(yōu)待政策的公交企業(yè)給予營運補貼。
(二十)綜合考慮老、幼、病、殘、孕等重點旅客出行需求,結合全省各地老舊客運站新一輪建設規(guī)劃,逐步對有條件的客運站點和公共交通工具進行改造,增設無障礙設施和服務標志標識,開辟專區(qū)專座,向無人陪同、行動不便的老年人提供便利服務。
(二十一)金融機構為老年人辦理業(yè)務提供便利,設置老年人優(yōu)先窗口,并提供引導服務。對辦理轉賬、匯款等業(yè)務或者購買金融產(chǎn)品的老年人,應當提示相應風險。對異地領取養(yǎng)老金的老年人減免手續(xù)費。
(二十二)執(zhí)行國家有關無障礙設施建設標準,重點做好居住區(qū)、城市道路、商業(yè)網(wǎng)點、文化體育場館、旅游景區(qū)、公廁等場所無障礙設施建設,優(yōu)先推進坡道、電梯等與老年人日常生活密切相關的公共設施改造,適當配備老年人出行輔助器具。重點推動和支持老年人口較多、符合改造條件的老舊住宅小區(qū)施行加裝電梯項目。支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。有條件的地方可積極引導城鄉(xiāng)老年人家庭進行適老化改造,根據(jù)老年人社會交往和日常生活需要,結合老舊小區(qū)改造等因地制宜實施。
(二十三)將老年文化體育設施建設納入城市總體規(guī)劃,建設與轄區(qū)老年人口規(guī)模相適應的老年文體活動場所,配備適合老年人的文體器材,組織開展適合老年人的群眾性文化、體育、娛樂活動,豐富老年人的精神文化生活。
(二十四)深化敬老月活動,開展人口老齡化國情教育和省情教育、老齡政策法規(guī)教育,增強接納、尊重、幫助老年人的關愛意識和老年人自尊、自立、自強的自愛意識的“兩教兩增”主題宣傳。宣傳老齡工作成效經(jīng)驗和先進典型,營造敬老愛老助老社會氛圍。開展養(yǎng)老、孝老、敬老和“老有所為”評選表彰活動。發(fā)揮基層服務型黨組織和工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織、城鄉(xiāng)基層社會組織優(yōu)勢,黨政領導帶頭,走進家庭、社區(qū)和機構,開展經(jīng)常性為老志愿服務活動。
(二十五)鼓勵和支持老年人參與社區(qū)建設,發(fā)揮老年人的威望、經(jīng)驗和智慧等方面優(yōu)勢,在關心下一代、調(diào)解鄰里糾紛和家庭矛盾、維護社會治安、改善社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、移風易俗、抵制封建迷信等方面發(fā)揮積極作用。
(二十六)發(fā)展老年教育事業(yè),將老年教育列入教育發(fā)展規(guī)劃和終身教育體系,均衡配置各類老年教育資源,優(yōu)化老年教學課程設置,對經(jīng)濟困難的老年學員減免學費,為老年人接受終身教育創(chuàng)造條件。優(yōu)先發(fā)展社區(qū)老年教育,建立健全“縣(市、區(qū))—鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)—村(居委會)”三級社區(qū)老年教育辦學網(wǎng)絡,方便老年人就近學習。鼓勵各類教育機構通過多種形式舉辦或參與老年教育,推進老年教育資源、課程、師資共享,探索養(yǎng)教結合新模式,為社區(qū)、老年教育機構及養(yǎng)老服務機構等提供支持。積極探索部門、行業(yè)企業(yè)、高校所舉辦老年大學服務社會的途徑和方法。
(二十七)貫徹老年人權益保障政策法規(guī),強化家庭成員對老年人的法定贍養(yǎng)義務和照料責任。贍養(yǎng)人應當經(jīng)常探望入住養(yǎng)老機構的老年人,較長時間未探望的,養(yǎng)老機構可以向贍養(yǎng)人居住地的村(居)委員會或者贍養(yǎng)人所在單位提出建議,督促其前往探望。
(二十八)按照規(guī)定鼓勵有條件的法律援助機構開辟快速通道,為老年人提供便利服務。鼓勵律師事務所、公證處、基層法律服務所和其他法律服務機構為經(jīng)濟困難的老年人提供免費或者優(yōu)惠服務。
(二十九)農(nóng)村老年人不承擔興辦公益事業(yè)的籌勞義務。鼓勵和引導村級集體經(jīng)濟參與老年民生的進一步改善和發(fā)展,重點在老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂等方面提供更多服務。
(三十)老年人隨子女在城鎮(zhèn)居住,可自愿隨子女遷移戶口,依法依規(guī)享受遷入地基本公共服務。
三、組織實施
(一)強化組織領導。各地要充分認識做好老年人照顧服務工作的重要意義,將其納入重要議事日程,完善政策措施,健全工作機制,及時研究解決工作中遇到的困難和問題,做到認識到位、部署到位、措施到位、檢查到位、落實到位。
(二)健全保障機制。發(fā)揮政府主導作用,積極構建政府、企業(yè)、社會共同投資的經(jīng)費投入制度。縣級以上人民政府要把老年人照顧服務工作所需資金和工作經(jīng)費納入財政預算,積極引導社會組織和企事業(yè)單位參與和支持老年人照顧服務工作。加大政府購買服務力度,引導符合條件的社會組織和企業(yè)參與服務購買。督促指導照顧服務提供方制定服務清單和辦事指南,簡化流程,提高效率。
(三)強化監(jiān)督檢查。建立定期督查制度,對各地、各部門老年人照顧服務工作進行督導檢查。開展老年人權益保障工作和老年人優(yōu)待工作督查時,要把老年人照顧服務工作一并納入同步安排和實施。充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,建立健全信息反饋和督查機制。設立服務和監(jiān)督熱線,及時受理、依法解決好舉報和投訴的各類問題。
貴州省民政廳 貴州省發(fā)展和改革委員會 貴州省教育廳
貴州省科學技術廳 貴州省公安廳 貴州省司法廳
貴州省財政廳 貴州省住房城鄉(xiāng)建設廳 貴州省交通運輸廳
貴州省文化和旅游廳 貴州省衛(wèi)生健康委員會 貴州省體育局
貴州省醫(yī)療保障局 中國銀行保險監(jiān)督管理委員會貴州省監(jiān)管局